Download Film The Firm 2009 Subtitle Indonesia

The Firm

Bintang: Gary Oldman, Lesley Manville, dan Philip Davis
Gary Oldman membintangi film tahun 1988 ini yang bertutur tentang kehidupan suporter fanatik sepak bola Inggris, hooligans. Film ini kemudian mengilhami film-film tentang hooligans lainnya, seperti The Football Factory dan Green Street Hooligans. 

Film ini bercerita tentang kegiatan West Ham’s Inter City Firm serta tindakan kasar mereka selama tahun 1970-an dan 1980-an. Clive Bissel adalah seorang lelaki tua yang hidup dalam dua lingkungan, keluarga yang manis dan para suporter fanatik sepak bola. Sepanjang film, Bssel mencoba untuk mengombinasikan dua kehidupan utamanya itu, tetapi tidak berhasil. Lebih dari 20 tahun sejak dirilis, The Firm masih didapuk sebagai film tentang hooligans yang paling menentukan.

                                                             (casual 80's, ultras, hooligan)
 
Download film nya disini https://drive.google.com/open?id=0B1441szDRrHSWkItT2dXaXdEbGM

MAKALAH Contraceptive Technology Update (CTU)

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

Teknologi Kontrasepsi Terkini (TKT) atau Contraceptive Technology Update (CTU) merupakan suatu upaya untuk pemutakhiran informasi dan teknologi kontrasepsi. Penggunaan istilah teknologi terkini, tidaklah indentik dengan penggunaan peralatan canggih dan piranti yang mahal. Istilah ini diartikan sebagai teknologi tepat guna dan sesuai untuk institusi pelayanan dengan sumber daya terbatas, dilaksanakan oleh petugas yang kompeten, dan memberi manfaat maksimal bagi masyarakat atau keluarga yang membutuhkan pelayanan kontrasepsi berkualitas. Pemahaman tentang teknologi terkini, juga diharapkan dapat mengurangi/menghilangkan masalah barier medik diantara petugas klinik yang sebelumnya menjadi penghambat akses bagi keluarga yang membutuhkan pelayanan KB. Bagaimanapun juga, pemberi pelayanan KB tentunya memerlukan penyegaran pengetahuan dan keterampilan yang disesuaikan dengan kemajuan teknologi kontrasepsi maupun perkembangan ilmu terbaru untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan KB bagi masyarakat. Menindaklanjuti hal tersebut, dirancang suatu kegiatan untuk menyiapkan petugas kesehatan yang mampu memberikan pelayanan KB efektif dan berkualitas. Belum lama ini, tepatnya tanggal 07 Maret 2011 telah dimulai kegiatan Pelatihan Kompetensi Pemasangan IUD dan Implant Bagi Bidan dan Dokter Tingkat Kabupaten Brebes yang dibuka oleh Kepala BKBPP Emastoni Ezam, SH, MH. Kegiatan yang dihelat dengan kerjasama antara BKBPP, IBI, IDI, dan P2KP-KR Kabupaten Brebes ini melatih para bidan dan dokter se-Kabupaten Brebes. Sebagian besar peserta adalah para bidan desa, bidan puskesmas, dan bidan DKK yang berada di bawah naungan IBI.

Tidak dapat dipungkiri bahwa sebagian besar pemberi pelayanan KB adalah para bidan. Program KB di Indonesia tidak akan berhasil tanpa hadirnya bidan. Bidan merupakan ujung tombak penyedia layanan KB. Hal senada tercantum dalam Kepmenkes No. 1464/Menkes/PER/X/2010 yang menyatakan bahwa bidan dalam menjalankan praktiknya berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak, pelayanan KB, dan pelayanan kesehatan reproduksi perempuan. Para anggota IBI diharapkan dapat meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan kesehatan reproduksi terstandar. Standarisasi pelayanan KB telah ada dalam kebijakan Depkes RI yang meliputi keahlian, kompetensi, peralatan, sarana, prasarana, dan manajemen klinik. Oleh karenanya, melalui pelatihan ini diharapkan kualitas pelayanan KB akan semakin meningkat sesuai dengan standar sehingga dapat memuaskan klien/akseptor KB, yang pada gilirannya dapat meningkatkan jumlah akseptor KB.

B.     RUMUSAN MASALAH

Adapun rumusan masalah dari latar belakang tersebut yaitunya apa saja Teknologi Kontrasepsi Terkini (TKT) atau Contraceptive Technology Update (CTU) yang ada saat ini?

C.    TUJUAN PENULISAN

Adapun tujuan penuliosan dari rumusan masalah diatas yaitu untuk mengetahui apa saja Teknologi Kontrasepsi Terkini (TKT) atau Contraceptive Technology Update (CTU) yang ada saat ini

D.    MANFAAT PENULISAN

1.      Bagi Institusi

Makalah ini dapat dijadikan sebagai referensi dalam pekerjaan yang saya jalani dan dapat dijadikan sebagai buku sumber untuk kepustakaan institusi.

2.      Bagi Mahasiswa

Makalah ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pengalaman dalam pelayanan kebidanan yang diberikan serta dapat mengaplikasikannya di pekerjaan

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Alat Kontrasepsi Terbaru

Penemuan terkini Alat Kontrasepsi perkembangan teknologi memang terus berkembang dan tidak terkecuali dengan alat kontrasepsi beberapa penemuan terkini alat kontrasepsi diantaranya :

1.     IUD ( INTRA UTERINE DEVICE )

 

 1.      Definisi  IUD

Intra Uterine Device (IUD) atau AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim) merupakan alkon (alat kontrasepsi) yang dimasukkan kedalam rahim seorang wanita. Alat kecil ini berbentuk-T terbuat dari plastik dengan bagian bawahnya terdapat tali halus yang juga terbuat dari plastik. Sesuai dengan namanya IUD dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Pemasangan bisa dengan rawat jalan dan biasanya akan tetap terus berada dalam rahim sampai dikeluarkan lagi. IUD mencegah sperma tidak bertemu dengan sel telur dengan cara merubah lapisan dalam rahim menjadi sulit ditempuh oleh sperma.

 2.      Macam-macam IUD

IUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelen dimana pada bagian vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan tembaga halus ini mempunyai efek anti fertilitas (anti pembuahan) yang cukup baik (Imbarwati, 2009).

IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat tembaga luas permukaan 200 mm2, fungsinya sama dengan lilitan tembaga halus pada IUD Copper-T (Imbarwati, 2009).

IUD ini terbuat dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Panjang dari ujung atas ke ujung bawah 3,6 cm. Batang diberi gulungan kawat tembaga dengan luas permukaan 250 mm2 atau 375 mm2 untuk menambah efektifitas. Ada tiga jenis ukuran multi load yaitu standar, small, dan mini (Imbarwati, 2009).

IUD ini terbuat dari polyethelene, berbentuk huruf spiral atau huruf S bersambung. Untuk memudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya Lippes loop terdiri dari 4 jenis yang berbeda menurut ukuran panjang bagian atasnya. Tipe A berukuran 25 mm (benang biru), tipe B 27,5 mm (benang hitam), tipe C berukuran 30 mm (benang kuning) dan tipe D berukuran 30 mm dan tebal (benang putih). Lippes loop mempunyai angka kegagalan yang rendah. Keuntungan dari pemakaian IUD jenis ini adalah bila terjadi perforasi, jarang menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastic (Imbarwati, 2009).

IUD Mirena, terbentuk dari rangka plastic yang dikelilingi oleh silinder pelepas hormon Levonolgestrel (hormon progesterone) sehingga IUD ini dapat dipakai oleh ibu menyusui karena tidak menghambat asi.

Spiral bisa bertahan dalam rahim dan menghambat pembuahan sampai 10 tahun lamanya. Setelah itu harus dikeluarkan dan diganti. Bahan spiral yang paling umum digunakan adalah plastic atau plastic bercampur tembaga. Terdapat dua jenis IUD yaitu IUD dengan tembaga dan IUD dengan hormon (dikenal dengan IUS = Intrauterine System). IUD tembaga (copper) melepaskan partikel tembaga untuk mencegah kehamilan sedangkan IUS melepaskan hormon progestin (Kusmarjadi, 2010).
Spiral jenis copper T (melepaskan tembaga) mencegah kehamilan dengan cara menganggu pergerakan sperma untuk mencapai rongga rahim dan dapat dipakai selama 10 tahun. Progestasert IUD (melepaskan progesteron) hanya efektif untuk 1 tahun dan dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat (ILUNI FKUI, 2010).

 3.      Mekanisme kerja IUD

IUD akan mencegah pelepasan sel telur sehingga tidak akan terjadi pembuahan. Selain itu, mengurangi mobilitas sperma agar tidak dapat membuahi sel telur serta mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim.

–          Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii

–          IUD bekerja mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun IUD membuat sperma sulit masuk kedalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi sperma untuk fertilisasi

4.      Keuntungan IUD

• Sebagai kontrasepsi, efektivitasnya tinggi (1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan)
• Dapat efektif segera setelah pemasangan
• Metode jangka panjang (IUD Copper T 380 A bekerja hingga 10 tahun, dan IUD Mirena 1 tahun)
• Tidak mempengaruhi hubungan seksual. Hubungan intim jadi lebih nyaman karena rasa aman terhadap resiko kehamilan.
• Tidak mempengaruhi kualitas dan volume asi. Aman untuk ibu menyusui karena tidak mengganggu kualitas dan kuantitas asi.
• Dapat dibuka kapan saja (oleh dokter)
• Dapat digunakan sampai menopause
• Tidak ada interaksi dengan obat-obatan
• Membantu mencegah kehamilan di luar kandungan (kehamilan ektopik)
• Setelah IUD dikeluarkan biasa langsung subur.

 5.      Kerugian IUD

• Tidak boleh dipakai oleh perempuan yang terpapar pada infeksi menular
• Efek samping umum terjadi perubahan siklus haid, haid lebih lama dan banyak, perdarahan antar mensturasi, saat haid lebih sakit
• Komplikasi lain: merasa sakit dan kejang selama 3 sampai 5 hari setelah pemasangan, perdarahan berat pada waktu haid atau diantaranya yang memungkinkan penyebab anemia, perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangan benar)
• Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS
• Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau yang sering berganti pasangan
• Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai AKDR, PRP dapat memicu infertilitas
• Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera setelah pemasangan AKDR. Biasanya menghilang dalam 1 – 2 hari
• Klien tidak dapat melepas AKDR oleh dirinya sendiri. Petugas terlatih yang dapat melepas (Muhammad, 2008).
• Mungkin IUD keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila IUD dipasang segera setelah melahirkan)
• Perempuan harus memeriksa posisi benang IUD dari waktu ke waktu (Imbarwati, 2009).
• Sedangkan efeknya antara lain rasa kram dan sakit pinggang sesaat sampai beberapa jam setelah pemasangan. Beberapa wanita mengalami perdarahan ringan dan nyeri sampai beberapa minggu setelah pemasangan. Kadang haid bisa banyak pada IUD tembaga (Kusmarjadi, 2010).
• Spiral tidak melindungi dari berbagai penyakit yang menular melalui hubungan seksual, termasuk HIV/AIDS. Bukan hanya itu saja, spiral akan memperparah penyakit Anda, menyebabkan komplikasi-komplikasi serius, seperti radang mulut rahim yang bisa membuat Anda kehilangan kesuburan (mandul) (Zahra, 2008).
  Penggunaan IUD sebaiknya dilakukan pada saat :

– Setiap waktu dalam siklus haid, yang dapat dipastikan klien tidak hamil.\

–  Hari pertama sampai ke-7 siklus haid.

–  Segera setelah melahirkan, selama 48 jam pertama atau setelah 4 minggu pascapersalinan; setelah 6 bulan apabila menggunakan metode amenorea laktasi (MAL).

–  Setelah terjadinya keguguran (segera atau dalam waktu 7 hari) apabila tidak ada gejala infeksi.

–  Selama 1 sampai 5 hari setelah sanggama yang tidak dilindungi (Imbarwati, 2009).

• Kelemahan dari penggunaan IUD adalah perlunya kontrol kembali untuk memeriksa posisi benang IUD dari waktu ke waktu. Waktu kontrol IUD yang harus diperhatikan adalah :

a. 1 bulan pasca pemasangan
b. 3 bulan kemudian
c. setiap 6 bulan berikutnya
d. bila terlambat haid 1 minggu
e. perdarahan banyak atau keluhan istimewa lainnya (Imbarwati, 2009).

Setelah pemasangan beberapa ibu mungkin mengeluh merasa nyeri dibagian perut dan pendarahan sedikit-sedikit (spoting). Ini bias berjalan selama 3 bulan setelah pemasangan. Tetapi setelah 3 bulan, keluhan akan hilang dengan sendirinya. Tetapi apabila setelah 3 bulan keluhan masih berlanjut dianjurkan untuk memeriksanya kedokter.

Pada saat pemasangan sebaiknya ibu tidak terlalu tegang, karena ini juga biasa menimbulkan rasa nyeri dibagian perut. Dan harus segera ke klinik jika :

1. Mengalami keterlambatan haid yang disertai dengan tanda-tanda kehamilan : mual, pusing dan muntah-muntah.
2. Terjadi perdarahan yang lebih banyak dari haid biasa.
3. Terdapat tanda-tanda infeksi missal ; keputihan, suhu badan meningkat, menggigil atau ibu merasa tidak sehat.
4. Sakit, misal diperut, pada saat melakukan senggama.

Segeralah kedokter jika terjadi gejala-gejala diatas !

 6.      Efek samping

             Seminggu pertama, mungkin ada pendarahan kecil. Ada perempuan-perempuan pemakai spiral yang mengalami perubahan haid, menjadi lebih lama, bahkan lebih menyakitkan. Tetapi biasanya semua gejala ini akan lenyap dengan sendirinya sesudah 3 bulan (Zahra, 2008).

Perdarahan dan kram selama minggu-minggu pertama setelah pemasangan. Kadang-kadang ditemukan keputihan yang bertambah banyak. Disamping itu pada saat berhubungan (senggama) terjadi expulsi (IUD bergeser dari posisi) sebagian atau seluruhnya. Pemasangan IUD mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman dan dihubungkan dengan resiko infeksi rahim (Kusumaningrum, 2009).

Masalah kesehatan yang paling berbahaya akibat pemakaian spiral adalah terjadinya radang mulut rahim. Kebanyakan ini terjadi pada masa 3 bulan pertama, tetapi umumnya bukan akibat spiral itu sendiri. Pada penderitanya sudah terkena infeksi ketika spiral dipasang. Inilah sebabnya Anda harus memeriksakan kondisi seputar vagina dan rahim sebelum memasang spiral, sehingga jika ada tanda-tanda infeksi pemasangan spiral bisa dibatalkan.

 7.      Indikasi IUD

Wanita yang diperkenankan menggunakan kontrasepsi IUD adalah : 

• Usia reproduktif
• Keadaan nulipara (yang belum mempunyai anak)
• Menginginkan kontrasepsi jangka panjang
• Menyusui
• Tidak menghendaki metode kontrasepsi hormonal.
• Tidak menyukai mengingat-ingat untuk minum pil setiap hari.
• Perempuan menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi.

 8. Kontraindikasi IUD 

• Kemungkinan hamil
• Baru saja melahirkan (2-28 hari pasca melahirkan), pemasangan IUD hanya boleh dilakukan sebelum 48 jam dan setelah 4 minggu pasca persalinan
• Memiliki resiko IMS(termasuk HIV). Yang beresiko terinfeksi IMS/HIV yaitu :

1. Yang mempunyai pasangan lebih dari 1, dan saat melakukan senggama tidak menggunakan kondom
2. Yang memiliki pasangan dengan HIV/IMS dan tidak mamakai kondom saat bersenggama
3. Memakai jarum suntik bersama pada IMS

• Pernah menderita radang rongga panggul.
• Penderita perdarahan pervaginam yang abnormal.
• Riwayat kehamilan ektopik.

9.      Waktu Pemasangan

Pemasangan IUD sebaiknya dilakukan pada saat :

• 2-4 hari setelah melahirkan
• 40 hari setelah melahirkan
• Setelah terjadinya keguguran
• Hari ke 3 haid sampai hari ke 10 dihitung dari hari pertama haid
• Menggantikan metode KB lainnya.

 10.  Prosedur kerja pemasangan IUD  

• Petugas harus siap ditempat.
• Harus ada permintaan dan persetujuan dari calon peserta.
• Ruang pemeriksaan yang tertutup, bersih, dan cukup ventilasi.
• Alat-alat yang tersedia :

–          Bed

–          Timbangan berat badan

–          Tensimeter dan stetoskop

–          Set IUD steril

–          Bengkok

–          Lampu

–          Kartu KB, buku administrasi dan registrasi KB

–          Meja dengan duk steril

–          Speculum

–          Sonde rahim

–          Lidi kapas dan kapas first aid secukupnya

–          Busi/ dilator hegar

–          Kogel tang

–          Pinset dan gunting

Langkah-langkah :

• Memberi penjelasan kepada calon peserta mengenai keuntungan,
  efek samping dan cara menanggulangi efek samping.
• Melaksanakan anamnese umum.
• Melaksanakan pemeriksaan umum meliputi timbang badan,
  mengukur tensimeter.
• Mempersilakan calon peserta untuk mengosongkan kandung
  kemih.
• Siapkan alat-alat yang diperlukan.
• Mempersilakan calon peserta untuk berbaring di bed dengan posisi Lithotomi.
• Petugas cuci tangan, pakai sarung tangan kanan dan kiri
• Bersihkan vagina dengan kapas first aid
• Melaksanakan pemeriksaan dalam untuk menentukan keadaan
  posisi uterus.
• Pasang speculum
• Gunakan kogel tang untuk menjepit cervix.
• Masukkan sonde dalam rahim untuk menentukan ukuran, posisi
  dan bentuk rahim.
• Inserter yang telah berisi AKDR dimasukkan perlahan-lahan ke
  dalam rongga rahim, kemudian plugger di dorong sehingga AKDR
  masuk ke dalam inserter dikeluarkan.
• Gunting AKDR sehingga panjang benang ± 5 cm
• Speculum dilepas dan benang AKDR di dorong ke samping
  mulut rahim.
• Peserta dirapikan dan dipersilakan berbaring ± 5 menit
• Alat-alat dibersihkan
• Petugas cuci tangan
• Memberi penjelasan kepada peserta gejala-gejala yang mungkin terjadi / dialami setelah pemasangan AKDR dan kapan harus control.

Catatan :

–          Bila pada waktu pamasangan terasa ada obstruksi, jangan dipaksa (hentikan) konsultasi dengan dokter.

–          Bila sonde masuk ke dalam uterus dan bila fundus uteri tidak terasa, kemungkinan terjadi perforasi, keluarkan sonde, dan konsultasikan ke dokter.

–          Keluarkan sonde dan lihat batas cairan lendir atau darah, ini adalah panjang rongga uterus. Ukuran normal 6 – 7 cm.

–          Bila ukuran uterus kurang dari 5 cm atau lebih dari 9 cm jangan dipasang (Imbarwati, 2009).

 11. Prosedur Pencabutan IUD

Tujuan umum :

Agar pasien yang akan melepas AKDR mendapat pelayanan yang cepat, puas, dan sesuai dengan kebutuhan.
Tujuan khusus :

Mempersiapkan ibu agar cepat mengenal efek samping dilepaskan AKDR. 

• Petugas harus siap tempat
• Harus ada permintaan  dan persetujuan dari calon peserta
• Ruang pemeriksaan tertutup, bersih dan cukup ventilasi
• Alat :
  a. Meja dengan alas duk steril.
  b. Sarung tangan kanan dan kiri
  c. Lidi kapas, kapas first aid secukupnya.
  d. Cocor bebek / speculum
  e. Tampon tang.
  f. Tutup duk steril
  g. Bengkok
  h. Lampu
  i. Timbangan berat badan
  j. Tensimeter dan
  k. Stetoskop
• Langkah-langkah :

–          Memberi penjelasan kepada calon peserta mengenai keuntungan, efek samping dan cara menanggulangi efek samping

–          Melaksanakan anamnese umum.

–          Melaksanakan pemeriksaan umum meliputi timbang badan, mengukur tensimeter.

–          Siapkan alat-alat yang diperlukan.

–          Mempersilakan calon peserta untuk berbaring di bed dengan posisi Lithomi.

–          Bersihkan vagina dengan Lysol

–          Melaksanakan pemeriksaan dalam untuk menentukan keadaan dan posisi uterus.

–          Pasang speculum.

–          Mencari benang IUD kemudian dilepas dengan tampon tang

–          Setelah IUD berhasil dilepas, alat-alat dibereskan.

–          Pasien dirapikan kembali

–          Memberi penjelasan kepada peserta gejala-gejala yang mungkin
terjadi / dialami setelah AKDR dilepas dan kapan harus kontrol.

2.     PIL KB

Pil kontrasepsi (biasa disebut pil KB) adalah pil yang dikonsumsi harian yang mengandung hormon untuk mengubah cara kerja tubuh dan mencegah kehamilan. Hormon adalah substansi kimia yang mengontrol dan memfungsikan organ tubuh. Dalam kasus ini, pil hormon ini mengontrol ovarium dan uterus.

Apa saja jenis-jenis pil KB yang tersedia?

Kebanyakan pil KB adalah ‘pil kombinasi’ yang mengandung kombinasi dari hormon estrogen dan progesteron untuk mencegah terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur selama siklus bulanan). Seorang wanita tidak dapat hamil jika ia tidak berovulasi karena tidak ada sel telur yang dapat dibuahi. Pil ini juga berfungsi dengan menebalkan lendir dan sekitar serviks, yang semakin mempersulit sperma untuk memasuki uterus dan mencapai sel telur yang sudah dilepas. Hormon di dalam pil ini terkadang juga dapat berdampak pada uterus, mempersulit sel telur untuk menempel pada dinding uterus.

Kebanyakan pil KB terdiri dari paket 21 hari atau 28 hari. Satu pil hormon dikonsumsi setiap harinya pada saat yang sama dalam 21 hari. Tergantung pada paket Anda, Anda dapat berhenti mengkonsumsi pil kontrasepsi untuk 7 hari (untuk paket 21 hari) atau Anda dapat menkonsumsi pil yang tidak mengandung hormon selama 7 hari (untuk paket 28 hari). Seorang wanita mengalami menstruasinya ketika berhenti mengonsumsi pil yang mengandung hormon. Beberapa  wanita memilih paket 28 hari karena itu membantu mereka untuk tetap berada pada kebiasaan mengkonsumsi pil setiap harinya.

Ada pula tipe kombinasi pil yang menurunkan frekuensi menstruasi dengan memberikan pil hormon selama 12 minggu dan pil penawarnya selama 7 hari. Pil ini menurunkan frekuensi menstruasi menjadi satu kali setiap tiga bulan.

Jenis lain dari pil yang dapat mengubah frekuensi menstruasi adalah pil progesteron dosis rendah, terkadang disebut “pil mini”. Tipe pil kontrasepsi ini berbeda dari pil lain yang hanya mengandung hormon progesteron atau yang mengandung kombinasi antara estrogen dan progesteron. Pil ini bekerja dengan mengubah lendir serviks dan dinding uterus, dan terkadang dengan mempengaruhi ovulasi. Namun, pil mini ini bisa jadi kurang efektif dalam mencegah kehamilan dibanding pil kombinasi.

Pil mini juga dikonsumsi setiap hari tanpa jeda. Seorang wanita yang mengonsumsi pil mini mungkin saja tidak mengalami menstruasi sama sekali atau tetap menstruasi tapi tidak teratur. Pil mini juga harus dikonsumsi pada saat yang sama setiap harinya, tanpa melewatkan dosis.

Bagaimana cara menggunakan pil KB?

Pil KB jenis apapun dapat bekerja dengan baik jika diminum setiap harinya pada jam yang sama, terlepas dari kapan pun seorang wanita ingin berhubungan seks. Hal ini terutama berlaku untuk pil progesteron.

Untuk 7 hari pertama konsumsi pil, seorang wanita masih harus menggunakan tambahan alat kontrasepsi seperti kondom, untuk mencegah kehamilan. Setelah 7 hari, pil dapat bekerja sendiri untuk mencegah kehamilan. Tetapi Anda perlu tetap menggunakan kondom untuk mencegah penularan penyakit seksual.

Jika konsumsi pil terlewat atau terlupakan, Anda tidak akan terlindung dari kehamilan dan akan diperlukan cadangan kontrasepsi, seperti kondom. Atau Anda harus berhenti melakukan seks untuk sementara. Jangan mengonsumsi pil milik teman atau kerabat.

Seberapa efektifkah pil KB?

Dalam setahun, sekitar 8 dari 100 pasangan yang bergantung pada pil KB untuk mencegah kehamilan dapat mengalami kehamilan yang tidak disengaja. Tentu saja hal ini relatif dan tergantung pada apakah Anda mengonsumsi pilnya setiap hari atau tidak. Pil ini merupakan alat kontrasepsi, tetapi melewatkannya untuk 1 hari saja dapat meningkatkan risiko kehamilan.

Secara umum, seberapa baik kerja dari pil KB bergantung pada banyak faktor. Hal ini termasuk apakah seseorang memiliki kondisi kesehatan tertentu atau sedang menjalani pengobatan lain, atau sedang mengkonsumsi suplemen herbal yang dapat mengintervensi kinerja pil kontrasepsi. Sebagai contoh, antibiotik atau herbal seperti St. John’s Wort dapat mengintervensi kinerja dan efektivitas pil. Seberapa baik metode kontrasepsi juga bergantung pada apakah metode yang dipilih sudah cukup nyaman dan apakah seseorang ingat untuk memakainya secara benar setiap saat.

Apakah pil KB melindungi dari penyakit menular seksual?

Pil KB tidak melindungi Anda dari penyakit kelamin. Pasangan yang berhubungan seks harus selalu menggunakan kondom bersamaan dengan pil KB untuk mencegah penularan penyakit menular seksual. Abstinence (tidak berhubungan seks) adalah satu-satunya metode yang selalu dapat mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual.

Apa efek samping pil KB yang mungkin terjadi?

Pil KB adalah aman dan merupakan metode yang efektif dalam mencegah kehamilan. Kebanyakan wanita muda yang mengonsumsi pil KB jarang sekali menunjukkan efek samping. Adapun beberapa efek yang dapat dialami oleh pada wanita yang mengonsumsi pil KB adalah:

• Jadwal menstruasi yang tidak teratur
• Mual, pusing, sakit kepala, dan payudara nyeri
• Perubahan mood
• Gumpalan darah (jarang terjadi pada wanita di bawah 35 tahun yang tidak merokok)

Beberapa efek samping ini meningkat selama 3 bulan pertama konsumsi pil KB. Ketika seorang wanita mengalami efek samping, dokter biasanya akan menyarankan pil dengan merek lain.

Pil ini juga memiliki efek samping yang kebanyakan wanita menyukainya, yaitu biasanya membuat menstruasi lebih sedikit, mengurangi kram perut saat haid, dan biasanya disarankan untuk wanita yang mengalami masalah menstruasi. Mengonsumsi pil KB biasanya menimbulkan jerawat, dan beberapa dokter akan menginformasikan hal ini. Pil kontrasepsi juga terbukti melindungi kita dari beberapa hal seperti penyakit payudara, anemia, kista ovarium, dan kanker ovarium dan endometrial.

Siapa yang bisa menggunakan pil KB?

Wanita muda yang bisa selalu ingat untuk mengonsumsi pil setiap hari dan menginginkan proteksi sempurna dari kehamilan dapat menggunakan pil kontrasepsi.

Tidak semua wanita dapat menggunakan pil. Dalam beberapa kasus medis, ada kondisi yang dapat membuat pil menjadi tidak efektif atau lebih berisiko. Sebagai contoh, pil ini tidak direkomendasikan untuk wanita yang mengalami gumpalan darah, beberapa jenis kanker, atau beberapa tipe dari sakit kepala sebelah (migrain). Pil ini disarankan untuk wanita yang mengalami ketidakteraturan dalam menstruasi.

Siapapun yang merasa hamil harus berkonsultasi pada dokter sebelum menggunakan pil KB. Wanita yang merasa tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang pil kontrasepsi dapat berkonsultasi dengan dokter atau praktisi kesehatan.

Bagaimana cara mendapatkan pil KB?

Dokter atau suster akan menyarankan pil KB yang tepat untuk Anda. Mereka akan menanyakan tentang kesehatan Anda, sejarah kesehatan keluarga Anda, dan melakukan tes fisik secara lengkap, yang mungkin dapat termasuk tes pelvis. Jika dokter atau suster menyarankan pil tersebut, mereka harus menjelaskan kapan Anda harus mulai mengonsumsi pil KB dan apa yang harus dilakukan jika pil tersebut terlewat.

Mereka biasanya akan menyuruh Anda untuk kembali dalam beberapa bulan untuk mengecek tekanan darah dan melihat apakah Anda mengalami masalah.

3.     IMPLAN

Alat kontrasepsi implan adalah salah satu metode kontrasepsi dengan memasukkan kapsul silastic silikon (polidemetsilixane) di bawah kulit bagian lengan kiri atas namun jika pemakai kidal, pada lengan kanan. Hal ini agar tidak mengganggu kegiatan sehari-hari. Atau dengan kata lain disusukkan. Mengandung hormon progesteron dengan masa kerja panjang dan dosis rendah. Alat kontrasepsi ini diperuntukkan bagi wanita. Pemasangan harus dilakukan oleh dokter atau bidan yang terlatih pada waktu menstruasi atau setelah melahirkan. Kontrol dilakukan seminggu setelah pemasangan implan, selanjutnya setahun sekali.

Hormon progesteron yang dilepaskan oleh alat kontrasepsi implan akan mencegah proses pembentukan endometrium dengan cara merubah lendir serviks menjadi lebih kental sehingga pembuahan akan mengalami gangguan. Disamping itu, juga mengurangi transportasi sperma dan menekan ovulasi.

Keuntungan utama kontrasepsi (KB) implan adalah:

• dapat bekerja sampai 3 tahun
• implan tidak menginterpusi hubungan seks (jadi cairan sperma dapat dikeluarkan di dalam vagina)
• merupakan pilihan yang tidak menggunakan basis estrogen
• tidak perlu mengingat minum obat KB setiap hari
• implan aman digunakan ketika menyusui
• kesuburan dapat kembali normal sesegera mungkin setelah implan dicabut
• menawarkan proteksi melawan radang panggul juga terhadap kanker kandungan
• implan dapat mengurangi periode yang berat atau periode yang nyeri setelah penggunaan selama setahun
• setelah implan dimasukkan, Anda dapat beraktivitas dengan normal

Berikut kekurangan KB implan:

• sekitar 20% wanita yang menggunakan implan tidak mengalami menstruasi
• sekitar 50% mengalami menstruasi yang jarang atau berkepanjangan
• terdapat efek samping seperti: nyeri kepala, jerawat, mual, perubahan mood
• beberapa obat mengurangi efektivitas KB implan: obat HIV, epilepsi, obat komplementari, antibiotik rifabutin dan rifampisin

4.     SUNTIK

Suntik KB adalah salah satu metode kontrasepsi yang biasa digunakan untuk menunda kehamilan. Namun seperti metode kontrasepsi lainnya, suntik KB memiliki beberapa kekurangan dan tidak disarankan bagi wanita yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.

Suntik KB adalah kontrasepsi hormonal yang disuntikkan pada bagian tertentu tubuh seperti lengan atas, paha, atau bokong. Setelah disuntikkan, kadar hormon akan meningkat dan kemudian menurun secara bertahap hingga suntikan selanjutnya.

Di Indonesia, berdasarkan jangka waktu, terdapat dua jenis suntik KB yang paling umum digunakan, yaitu suntik KB 1 bulan dan suntik KB 3 bulan. Suntikan KB 3 bulan mengandung hormon progestin, sementara suntikan KB 1 bulan mengandung kombinasi hormon progestin dan hormon estrogen, dengan kadar progestin yang lebih rendah.

Suntik KB 1 Bulan

Sesuai namanya, KB ini disuntikkan tiap 30 hari sekali. Suntik KB ini bekerja dengan menghentikan pelepasan sel-sel telur dari rahim dan juga membuat cairan vagina menebal sehingga mencegah sperma bertemu dengan sel telur. Selain itu suntikan ini juga mempertipis dinding rahim sehingga mempersulit implantasi sel telur. Jika tidak terlambat diberikan, suntikan KB bulanan ini efektif menunda kehamilan hingga 99%.

Kelebihan suntik KB 1 bulan:

• Risiko gangguan menstruasi lebih kecil dibanding suntikan 3 bulan.
• Aman digunakan wanita dengan HIV/AIDS yang mengonsumsi obat antiretroviral (ARV).
• Tidak perlu repot mengingat untuk mengonsumsi pil kontrasepsi setiap hari.

Kekurangan suntik KB 1 bulan:

• Butuh waktu  beberapa bulan untuk mengembalikan kesuburan.
• Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual termasuk HIV sehingga penggunanya masih perlu menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
• Berpotensi mengakibatkan efek samping pendarahan serta menstruasi tidak lancar atau bahkan berhenti. Setelah suntikan dihentikan, menstruasi baru akan kembali normal sekitar 2 - 3 bulan kemudian. Beberapa wanita bisa mengalami sakit kepala, nyeri pada payudara, dan pertambahan berat badan.

Namun tidak semua wanita dapat menerima suntikan tersebut. Suntik KB 1 bulan ini sebaiknya tidak diberikan pada:

• Ibu yang sedang menyusui bayi kurang dari 6 bulan.
• Wanita dengan tekanan darah tinggi.
• Perokok atau penderita migrain, terutama yang berusia 35 tahun ke atas.
• Pengidap beberapa penyakit seperti kanker payudara, gangguan hati, penyakit jantung atau pembuluh darah.
• Untuk mendapatkan hasil optimal, suntikan sebaiknya diberikan tepat waktu dan secara teratur. Jika terlambat lebih dari 7 hari dari jadwal seharusnya, maka sebaiknya gunakan kondom atau tidak berhubungan seksual hingga suntikan berikutnya.
• Segera periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami gangguan setelah suntikan KB.

Suntik KB 3 Bulan

Suntik KB 3 bulan bisa disuntikkan ke bokong atau di lengan atas. Ada juga yang disuntikkan ke lapisan kulit di area perut atau paha atas. Suntikan KB 3 bulan mencegah kehamilan dengan melepaskan hormon progestin ke dalam pembuluh darah.

Progestin adalah hormon yang serupa dengan progesteron, yaitu hormon yang diproduksi ovarium. Progestin dalam suntik KB 3 bulan bekerja dengan menghentikan pelepasan sel telur ke dalam rahim sehingga mencegah terjadinya pembuahan. Selain itu, hormon ini juga mencegah sperma untuk mencapai sel telur dengan menebalkan cairan vagina dan mencegah pertumbuhan janin dengan menipiskan dinding rahim.

Kelebihan suntik KB 3 bulan :

• Tidak berinteraksi dengan obat-obatan lain.
• Relatif aman untuk ibu menyusui
• Bermanfaat bagi wanita yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen.
• Tidak perlu repot mengingat untuk mengonsumsi pil kontrasepsi setiap hari.
• Tidak perlu berhitung lebih dulu saat berhubungan seksual. Bergantung jenisnya, suntikan dapat bertahan hingga 8 – 13 minggu.
• Jika ingin berhenti, tak perlu repot harus ke dokter, cukup hentikan saja pemakaiannya.
• Dapat memberikan perlindungan terhadap kanker rahim dan penyakit radang panggul.

Kekurangan suntik KB 3 bulan:

• Dapat mendatangkan efek samping berupa sakit kepala, kenaikan berat badan, payudara nyeri, pendarahan, dan menstruasi tidak teratur. Efek ini bisa terus terasa selama jangka waktu penyuntikan berlangsung karena kandungan suntikannya akan terus berada dalam tubuh.
• Bisa memakan waktu hingga setahun setelah dihentikan jika ingin kembali subur. Hal ini membuat kontrasepsi jenis ini tidak dianjurkan untuk mereka yang ingin segera memiliki anak.
• Suntikan ini diduga dapat sedikit mengurangi kepadatan tulang, namun akan segera kembali normal apabila injeksi dihentikan.
• Kontrasepsi suntikan tidak memberikan perlindungan dari penyakit menular seksual sehingga perlu tetap menggunakan kondom saat berhubungan seksual.

Suntikan biasanya diberikan di salah satu hari di masa menstruasi. Perlindungan dari kehamilan akan langsung efektif jika suntikan diberikan pada salah satu hari selama masa 5 hari pertama periode menstruasi. Sebaliknya, perlindungan hanya efektif setelah 7 hari jika suntikan diberikan di luar waktu menstruasi. Suntik KB 3 bulan dapat diberikan kapan saja setelah persalinan maupun keguguran. Namun jika Anda menyusui, sebaiknya suntikan diberikan 6 minggu setelah persalinan.

Akan tetapi suntik KB 3 bulan tidak tepat digunakan pada beberapa kondisi berikut:

• Wanita yang merasa dirinya sedang hamil.
• Wanita yang ingin siklus menstruasinya tetap teratur.
• Wanita yang mengalami migrain, gangguan hati, pembekuan darah, memiliki riwayat penyakit jantung, pendarahan di antara masa menstruasi, diabetes dengan komplikasi, kanker payudara, atau berisiko tinggi mengidap osteoporosis.

Kedua jenis suntik KB ini umumnya bisa didapatkan pada dokter kandungan, dokter umum, bidan, rumah sakit, puskesmas. Jika tepat diberikan pada orang yang tidak berisiko, kontrasepsi suntik akan berperan besar dalam mengatur kehamilan.

BAB III

PENUTUP

A.    KESIMPULAN

Teknologi Kontrasepsi Terkini (TKT) atau Contraceptive Technology Update (CTU) merupakan suatu upaya untuk pemutakhiran informasi dan teknologi kontrasepsi. Penggunaan. Pemahaman tentang teknologi terkini, juga diharapkan dapat mengurangi/menghilangkan masalah barier medik diantara petugas klinik yang sebelumnya menjadi penghambat akses bagi keluarga yang membutuhkan pelayanan KB. Bagaimanapun juga, pemberi pelayanan KB tentunya memerlukan penyegaran pengetahuan dan keterampilan yang disesuaikan dengan kemajuan teknologi kontrasepsi maupun perkembangan ilmu terbaru untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan KB bagi masyarakat.

B.     SARAN

Semoga dengan penyusunan makalah yang kami buat ini, dapat memberikan pedoman, inspirasi dan kreatifitas bagi teman – teman. Dan sebuah kreatifitas yang bisa terilhami dari apa saja yang kemudian diaplikasikan dalam proses belajar yang baik meskipun bentuk makalah ini sangat sederhana dan masih banyak yang perlu disempurnakan karena masih ada kesalahan – kesalahan dalam penyusunan makalah kami ini.

Saran dan kritik (masukan) sangat dibutuhkan untuk membantu penulis dalam memperbaiki suatu rangkaian tersebut, dan itu semua sangat berharga dalam suatu hal dan yang bersifat membangun dan upaya untuk mewujudkan keberhasilan serta sebagai pengayaan nilai yang maksimal. Semoga mendapat berkah dan memiliki manfaat bagi kita semua serta mudah untuk dipahami.  Atas kritik dan sarannya, kami mengucapkan terima kasih.

  

DAFTAR PUSTAKA

NRC-POGI, 1996. Buku Acuan Nasional Pelayanan Keluarga Berencana.
www. bkkbn.go.id

https://hellosehat.com/serba-serbi-pil-kb/

ARTIKEL IUD ( INTRA UTERINE DEVICE ) | tatadonnelly

http://www.alodokter.com/menimbang-kelebihan-dan-kekurangan-suntik-kb

Arjoso, S. 2005. Rencana Strategis BKKBN. SS